手术后恢复增强

手术后增强康复(ERAS®)是指以患者为中心,以证据为基础的多学科团队为外科专业和设施培养开发的途径,以减少患者的外科应激反应,优化其生理功能并促进康复。 当患者从家中经过院前/入院前,术前,术中和术后阶段以及再次回到家中时,这些护理途径形成了一个完整的连续体。

ERAS计划的要素

尽管ERAS途径的各个组成部分是有益的,但已证明在整个围手术期连续过程中实施和遵守患者适当途径的综合途径可以改善治疗效果。 ERAS的主要内容包括患者/家庭教育,入院前患者的优化,麻醉前两小时的禁食,麻醉前两小时的碳水化合物饮料,多模式镇痛,并在需要时适当使用阿片类药物,在手术当天恢复正常饮食和活动,然后回家 麻醉专业人员提供了许多增强的恢复要素,如下图所示。

ERAS Flow Chart

实施优势

研究一直表明,采用增强恢复可以显着提高患者满意度,治疗效果并降低护理成本。 具体而言,患者的康复速度更快,住院时间缩短且并发症明显减少。 为了成功地将ER纳入实践,有条理的,协作的,多学科的方法以及教育和宣传活动可能会很有价值。

实作

成功的变更管理和ERAS实施是一个过程,其过程包括:领导力,创造变革的氛围,参与人员的参与和授权,通过制定变革计划,实施或尝试该途径以及持续的持续变革改善。 ERAS计划面临实施挑战的特定领域可能归因于以下因素:与患者有关,与工作人员有关和与实践有关的因素。 认识到在程序开发和改进中的这些挑战可能有助于ERAS程序的长期成功。

ERAS_Challenges

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文章和白皮书

其他资源

ERAS_Book

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