临产和分娩的麻醉选择

每个准妈妈应该知道什么

  • “我会记住一切吗?”
  • “会影响我的宝宝吗?”
  • “我能母乳喂养吗?”

这些是孕妇经常在产程和分娩中使用麻醉的一些问题。

因为没有两个女人会经历疼痛或以完全相同的方式对药物作出反应,并且由于不同的麻醉技术会产生不同的效果,因此对这些问题的答案将有所不同。

没有适合所有人的理想麻醉方法。 因此,非常重要的是,您必须与医生或注册护士助产士(CNM)和麻醉专家进行交流并讨论选择方案。 麻醉的目的是帮助您获得最积极的生育经历。 麻醉不应妨碍您在分娩后尽快享用宝宝。

如果您愿意,您应该能够与宝宝结合并进行母乳喂养。 分娩和分娩前的准备工作越充分,整个生育经历将为您带来更多的回报。

该手册由美国护士麻醉师协会编写,将试图回答您在分娩和分娩中使用麻醉药可能遇到的许多问题,并概述当今各种麻醉剂。 阅读完此手册后,您可能还想与您的医生或CNM以及麻醉专家(例如注册护士麻醉师(CRNA))会面,讨论为您和您的宝宝提供最佳的缓解疼痛和麻醉的选择。

麻醉常识

产科麻醉与任何其他类型的麻醉的不同之处在于,涉及两名患者-您和您的孩子。 在考虑麻醉选择时,必须将两个人都考虑在内,这一点很重要。 要考虑的另一个因素是劳动是不可预测的。 它的范围从相对快速,容易到痛苦和精疲力尽。 要记住的重要一点是,每个人经历的痛苦都不同。 只有您自己会知道自己正在经历的疼痛程度,因此您永远不应该为减轻疼痛而感到内。

在分娩中使用麻醉时,大多数妇女属于以下三类之一:

  • 那些肯定会想要减轻疼痛的人。
  • 那些不确定自己的止痛选择以及如何影响分娩和分娩的人。
  • 那些希望分娩而没有任何疼痛缓解的人。

无论您属于哪种类别,了解您在分娩和分娩中如何使用麻醉和缓解疼痛都非常重要。 即使您属于后者,也要记住一句老话:改变主意是女人的荣幸! 没有两个女人会以完全相同的方式经历分娩,因此保持选择的开放性很重要。 每个女人都应该为可能需要麻醉的准备做好准备。

常用产科麻醉药

分娩有几种不同形式的麻醉。 它们可以独立使用,也可以互相结合使用。

局部麻醉

局部浸润-如果需要,这一系列的局部注射可使您更舒适地进行分娩和缝线放置。

镇静剂

麻醉剂或镇静剂-麻醉剂或镇静剂以注射剂或静脉内给药的形式有助于减轻劳动的痛苦,但不能完全消除痛苦。 它们还可用于缓解分娩过程中有时伴随的焦虑。

区域麻醉

阴部阻滞-通过局部麻醉剂注射给药,阴部阻滞使您的阴道区域麻木,以准备分娩。

硬膜外麻醉—硬膜外麻醉是一种通过一根称为导管的细管将疼痛缓解药物或局部麻醉剂输送到的方法,该细管放置在脊柱外的小背部。 硬膜外麻醉的一个优点是,它可以使大多数妇女充分参与分娩经历(继续感觉到触摸和压力),同时减轻了大部分(即使不是全部)劳动的痛苦。

在大多数情况下,当宫颈扩张为4到5厘米时,您的麻醉专家会开始硬膜外麻醉。 在某些情况下,可能需要较早放置硬膜外。

脊髓(鞘内)-这种方法与硬膜外类似,但是由于药物是通过针头刺入椎管内,因此效果要快得多。 您可能会感到麻木,在运送过程中需要协助。 有时在剖宫产术中或在需要使用钳子的情况下使用脊髓麻醉药进行分娩。 如果时间或患者至关重要,则不能使用硬膜外或脊柱:
  • 使用血液稀释剂或有出血倾向。
  • 正在出血或休克。
  • 背部或血液有感染。
  • 具有异常的解剖结构或脊柱异常。

全身麻醉

全身麻醉是通过静脉注射麻醉药并让患者呼吸麻醉气体来进行的。

如果分娩过程中出现并发症,可能需要全身麻醉。 普通麻醉药可以快速实施,因此在时间紧迫的情况下,它们被认为是最佳选择。

您的麻醉师应该知道什么

为了确定哪种麻醉方式最适合您和您的宝宝,重要的是,您应该告知麻醉专家以下方面:
  • 最近几个小时的食物和饮料摄入量。
  • 麻醉后呼吸困难的病史。
  • 下背部问题的历史。
  • 高烧家族史。
  • 任何呼吸系统疾病,例如哮喘,支气管炎,肺炎,或者如果您感冒,喉咙痛或流感。
  • 特殊医学问题,例如心脏病,糖尿病,哮喘和其他医学疾病。
如果您是患有以下情况之一的女性,则在分娩前与麻醉专家会面尤为重要。

分娩的麻醉选择

理想的麻醉剂应:
  • 提供足够的疼痛缓解,以使您的宝宝得到最小的痛苦和焦虑,使您可以自由地完全参与该体验。
  • 允许您在需要时进行推送。
理想的麻醉药不会:
  • 停止收缩。
  • 让宝宝昏昏欲睡。

CRNA-高质量护理的传统

认证注册护士麻醉师(CRNA)是麻醉专家,每年在美国需要进行剖宫产的所有患者中,有超过50%的患者进行麻醉。

CRNA代表了在苛刻领域中对高标准的承诺。 他们提供高质量的麻醉服务,并结合个人对母婴健康和福祉的关注。

致谢:我们衷心感谢医学博士Divina J. Santos和俄亥俄州C辛辛那提大学产科麻醉学系BSEd CRNA Carolyn J. Nicholson所提供的帮助,以及他们的录像带:“什么麻醉最适合我和我的孩子?”